Symptómy Osteonekróza

Súvisiace články: Osteonekróza

definícia

Osteonekróza je fokálny infarkt kostného tkaniva. Tento stav môže byť spôsobený špecifickými faktormi alebo sa môže ukázať ako idiopatický; napríklad osteonekróza môže byť spustená lokálnymi mechanizmami ischémie, embolizáciou krvou alebo lipidovými zrazeninami, intravaskulárnou trombózou alebo extravaskulárnou kompresiou.

Výsledkom je smrť osteocytov a kostnej drene.

Osteonekróza je častejšie traumatického pôvodu, takže môže byť spôsobená zlomeninami alebo dislokáciami. Namiesto toho, chronické užívanie kortikosteroidov a nadmerná konzumácia alkoholu prispieva k výskytu netraumatickej osteonekrózy. Medzi ďalšie rizikové faktory patria rôzne patologické stavy, ako sú vaskulitída, poruchy koagulácie, kosáčikovité ochorenia, dna, ochorenia spojivového tkaniva, dekompresná choroba, Cushingov syndróm, diabetes, hemoglobinopatie, Gaucherova choroba, hyperlipidémia, nádory, chronická pankreatitída, ochorenia pečene a chronické ochorenia obličiek, Riziko osteonekrózy sa zvyšuje aj v prípade liečby zahŕňajúcej použitie bisfosfonátov, chemoterapiu a rádioterapiu.

Najčastejšie príznaky a príznaky *

  • Prerušovaná klaudikácia
  • coxalgia
  • Bolesti kolena
  • Bolesť bedra
  • Bolesti kostí
  • Bolesť čeľuste
  • Bolesť kostí
  • Bolesti kĺbov
  • Zlomeniny kostí
  • Bolavé nohy
  • Opuch kĺbov
  • osteopénia
  • reumatizmus
  • Tuhosť kĺbov

Ďalšie indikácie

Symptómy osteonekrózy závisia od rozsahu a umiestnenia cievneho poškodenia. Na začiatku môžu postihnuté oblasti zostať asymptomatické po celé týždne alebo mesiace. Následne osteonekróza spôsobuje bolesť, obmedzenie pohybu a progresívny kolaps kĺbu (tj nesúlad povrchov kĺbov). Všetko predisponuje k vzniku závažnej sekundárnej artrózy a hypotrofii svalov.

Bolesť spojená s osteonekrózou je zvyčajne postupná a zhoršuje sa pohybom a zaťažením, zatiaľ čo sa uvoľňuje; so spoločným kolapsom sa tento príznak zvyšuje a stáva sa nepretržitým.

Iné poruchy môžu vzniknúť, keď sú postihnuté špecifické kĺby. Osteonekróza bedra napríklad spôsobuje bolesť v slabinách, ktoré môžu vyžarovať pozdĺž stehna alebo sedacieho svalu a všeobecne vedú k kulhání.

Diagnóza osteonekrózy je potvrdená rádiografickým vyšetrením (ukazujúcim lokalizované oblasti sklerózy a priehľadnosti) a magnetickou rezonanciou (citlivejšou a špecifickejšou ako štandardné röntgenové žiarenie). Občas sa môže použiť scintigrafia kostí a CT. Laboratórne testy môžu pomôcť identifikovať základnú príčinu osteonekrózy (napr. Poruchy krvácania, hemoglobinopatie, dyslipidémia atď.).

Liečba v skorých štádiách ochorenia zahŕňa prijatie chirurgických zákrokov. Tento prístup pomáha stimulovať hojenie a spomaľuje postup patologického procesu. V neskorších štádiách môže byť potrebná náhrada protetického kĺbu na zmiernenie bolesti a udržanie jej funkcie. Na podporu možno prijať symptomatické opatrenia, ako je odpočinková, fyzická a farmakologická liečba (napr. NSAID a bisfosfonáty).

Odporúčaná

Multicentrum
2019
Rektálny prolaps - príčiny a symptómy
2019
Protirakovinové potraviny
2019